Selenium-rich food potentially useful to control mercury levels among Afro-Colombians: Towards an intercultural intervention

Introduction. Diet-based interventions may be a culturally acceptable option to decrease mercury levels and thus prevent the adverse effects of this metal on population health. Selenium is an element present in Colombian geology that can act as a chelator, decreasing mercury concentrations in the human body. Objective. To identify potentially useful selenium-rich foods to control the effects of mercury exposure among Afro-Colombians. Materials and methods. A cross-sectional study was carried out with 320 individuals from five municipalities of Chocó. They were asked about the frequency of consumption of selenium-rich foods, and their association with mercury concentrations in hair was estimated with multiple robust regression. Results. Guava, whole wheat flour, strawberries, cow liver, spinach and yeast extract were the foods with higher consumption. Walnuts, whole wheat flour, and yeast extract were identified in multiple robust regression as foods to consider in future interventions. Conclusion. It is proposed that the banana juice, the pineapple colada, the borojó (Borojoa patinoi) sorbet, the cucas, and the enyucado are basic elements for a culturally acceptable intervention.

Introducción. Las intervenciones basadas en la dieta pueden ser una opción culturalmente aceptable para disminuir los niveles de mercurio y prevenir los efectos adversos de este metal en la salud de la población. El selenio es un elemento presente en la geología colombiana que puede actuar como quelante, disminuyendo las concentraciones de mercurio en el cuerpo humano. Objetivo. Identificar los alimentos ricos en selenio potencialmente útiles para controlar los efectos de la exposición a mercurio entre afrocolombianos. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal con 320 individuos de cinco municipios del departamento del Chocó. Se les preguntó sobre la frecuencia de consumo de alimentos ricos en selenio y su asociación con las concentraciones de mercurio en cabello fue estimada con regresión múltiple robusta. Resultados. La guayaba, la harina de trigo integral, las fresas, el hígado de vaca, la espinaca y el extracto de levadura fueron los alimentos de mayor consumo. Las nueces, la harina de trigo integral y el extracto de levadura fueron identificados en regresión múltiple robusta como alimentos por considerar en futuras intervenciones. Conclusiones. Se propone que el jugo de plátano, la piña colada, el sorbete de borojó (Borojoa patinoi), las cucas, el enyucado y la sábida de plátano primitivo maduro son elementos básicos para una intervención culturalmente aceptable.

Selenium-rich food potentially useful to control mercury levels among Afro-Colombians: Towards an intercultural intervention. / Alimentos ricos en selenio potencialmente útiles para controlar los niveles de mercurio entre afrocolombianos: hacia una intervención intercultural

INTRODUCTION: Diet-based interventions may be a culturally acceptable option to decrease mercury levels and thus prevent the adverse effects of this metal on population health. Selenium is an element present in Colombian geology that can act as a chelator, decreasing mercury concentrations in the human body. OBJECTIVE: To identify potentially useful selenium-rich foods to control the effects of mercury exposure among Afro-Colombians. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional study was carried out with 320 individuals from five municipalities of Chocó. They were asked about the frequency of consumption of selenium-rich foods, and their association with mercury concentrations in hair was estimated with multiple robust regression. RESULTS: Guava, whole wheat flour, strawberries, cow liver, spinach and yeast extract were the foods with higher consumption. Walnuts, whole wheat flour, and yeast extract were identified in multiple robust regression as foods to consider in future interventions. CONCLUSION: It is proposed that the banana juice, the pineapple colada, the borojó (Borojoa patinoi) sorbet, the cucas, and the enyucado are basic elements for a culturally acceptable intervention.

Introducción: Las intervenciones basadas en la dieta pueden ser una opción culturalmente aceptable para disminuir los niveles de mercurio y prevenir los efectos adversos de este metal en la salud de la población. El selenio es un elemento presente en la geología colombiana que puede actuar como quelante, disminuyendo las concentraciones de mercurio en el cuerpo humano. Objetivo: Identificar los alimentos ricos en selenio potencialmente útiles para controlar los efectos de la exposición a mercurio entre afrocolombianos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal con 320 individuos de cinco municipios del departamento del Chocó. Se les preguntó sobre la frecuencia de consumo de alimentos ricos en selenio y su asociación con las concentraciones de mercurio en cabello fue estimada con regresión múltiple robusta. Resultados: La guayaba, la harina de trigo integral, las fresas, el hígado de vaca, la espinaca y el extracto de levadura fueron los alimentos de mayor consumo. Las nueces, la harina de trigo integral y el extracto de levadura fueron identificados en regresión múltiple robusta como alimentos por considerar en futuras intervenciones. Conclusiones: Se propone que el jugo de plátano, la piña colada, el sorbete de borojó (Borojoa patinoi), las cucas, el enyucado y la sábida de plátano primitivo maduro son elementos básicos para una intervención culturalmente aceptable.

Anthropometric Similarities and Differences in Children of Aymara and Non-Aymara Descent in Northern Chile: Implications for Health and Development / Similitudes y Diferencias Antropométricas en Niños de Etnia Aymara y Ascendencia No-Aymara en el Norte de Chile: Implicaciones para la Salud y el Desarrollo

SUMMARY: This study aims to assess the nutritional status of Aymara and non-Aymara children in Arica, comparing anthropometric measurements of boys and girls aged 4-10 to inform interventions for child health and development. We conducted a non-experimental, quantitative, cross-sectional study in Arica, Chile. The sample included 458 children, with equal representation of Aymara and non-Aymara children from diverse socioeconomic backgrounds. Trained research assistants collected anthropometric data using standardized techniques. IBM SPSS statistical software was used for data analysis, including Student's t-test and the Levene test. Both Aymara and non-Aymara children showed high prevalence of overweight and obesity. Boys had a meso-endomorph somatotype, while girls had an endomorph somatotype. Among 8-year-olds, non-Aymara children had a slightly higher mean body weight (35.87, SD 4.50) compared to Aymara children (32.27, SD 4.31), but the difference was not statistically significant (p>0.05). However, 10-year-old Aymara girls had a significantly higher mean body mass index (22.34, SD 4.21) than non-Aymara girls (20.10, SD 3.58) (p=0.05). Regarding body fat percentage, 10-year- old non-Aymara girls had a slightly higher mean (31.01, SD 5.64) than Aymara girls (26.12, SD 5.63), but the difference was not statistically significant (p>0.05). The study found high levels of overweight and obesity in children from northern Chile, increasing with age for both Aymara and non-Aymara groups. The somatotype patterns were consistent across both groups. Although the differences between Aymara and non-Aymara children were not statistically significant, the Aymara group showed slightly higher levels of overweight and obesity. Further research with a larger sample size is needed to confirm these results and identify potential trends. Efforts should focus on promoting healthy nutrition and physical activity to address the growing problem of overweight and obesity in this region.

Este estudio tiene como objetivo evaluar el estado nutricional de los niños Aymaras y no Aymaras en Arica, comparando las medidas antropométricas de niños y niñas de 4 a 10 años para informar las intervenciones para la salud y el desarrollo infantil. Realizamos un estudio no experimental, cuantitativo, de corte transversal en Arica, Chile. La muestra incluyó a 458 niños, con igual representación de niños Aymaras y no Aymaras de diversos estratos socioeconómicos. Asistentes de investigación capacitados recolectaron datos antropométricos utilizando técnicas estandarizadas. Se utilizó el software estadístico IBM SPSS para el análisis de datos, incluyendo la prueba t de Student y la prueba de Levene. Tanto los niños Aymaras como los no Aymaras presentaron una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad. Los niños tenían un somatotipo meso-endomorfo, mientras que las niñas tenían un somatotipo endomorfo. Entre los niños de 8 años, los niños no Aymaras tenían un peso corporal medio ligeramente superior (35,87, DE 4,50) en comparación con los niños Aymaras (32,27, DE 4,31), pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (p>0,05). Sin embargo, las niñas Aymaras de 10 años tenían un índice de masa corporal medio significativamente mayor (22,34, SD 4,21) que las niñas no Aymaras (20,10, SD 3,58) (p=0,05). En cuanto al porcentaje de grasa corporal, las niñas no Aymaras de 10 años tuvieron una media ligeramente superior (31,01, DE 5,64) que las niñas Aymaras (26,12, DE 5,63), pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (p>0,05). El estudio encontró altos niveles de sobrepeso y obesidad en niños del norte de Chile, aumentando con la edad tanto para los grupos Aymaras como para los no Aymaras. Los patrones de somatotipo fueron consistentes en ambos grupos. Aunque las diferencias entre los niños Aymaras y no Aymaras no fueron estadísticamente significativas, el grupo Aymara mostró niveles ligeramente más altos de sobrepeso y obesidad. Se necesita más investigación con un tamaño de muestra más grande para confirmar estos resultados e identificar tendencias potenciales. Los esfuerzos deben centrarse en promover una nutrición saludable y la actividad física para abordar el creciente problema del sobrepeso y la obesidad en esta región.

Lifestyle and cardiometabolic risk factors in the ethnic and non-ethnic population > 15 years of age: results from the National Chilean Health Survey 2016-2017 / Estilo de vida y factores de riesgo cardiometabólico en la población étnica y no étnica > 15 años: resultados de la Encuesta Nacional de Salud de Chile 2016-2017

Background: lifestyle and cardiometabolic risk factors information is scarce regarding youth and adults of Latin-American ethnics. Objective: the primary aim was to describe the lifestyle and cardiometabolic risk factors for arterial hypertension (HTN) and diabetes in ethnic Latin-American groups (Mapuche and Aymara) and other non-ethnics > 15 years of age in the Chilean population. A secondary aim was to determine the association between physical activity ‘intensity’ with HTN and diabetes markers. Material and methods: a representative sample from the National Chilean Health Survey 2016-2017, included Mapuche (EG-Map; women n = 166, men n = 300; total n = 466), Aymara (EG-Aym; women n = 96, men n = 55; total n = 151), and a non-ethnic population group (No-EG; women n = 2057, men n = 3445; total n = 5502). The main outcomes were; systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), fasting plasma glucose (GL), and secondary outcomes were other anthropometric, lipid profile, and lifestyle parameters. Results: GL was significantly associated with nutrition (0.9 %, p < 0.0001), tobacco and alcohol habits (0.6 %, p < 0.0001). SBP was significantly associated with nutrition (whole-grains 0.04, p = 0.001; water consumption 0.07, p < 0.0001), sleep hygiene (week 0.04, p = 0.030; on weekends -0.04, p = 0.026), and alcohol consumption (-0.06, p < 0.0001). Conclusion: in conclusion, lifestyle differences among Mapuche and Aymara ethnic groups in comparison with non-ethnic Chilean peers > 15 years are significantly associated with blood pressure and glycemia. (AU)

Antecedentes: la información sobre estilos de vida y factores de riesgo cardiometabólico es escasa en jóvenes y adultos de etnia latinoamericana. Objetivo: el objetivo principal fue describir el estilo de vida y los factores de riesgo cardiometabólico para la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes en grupos étnicos latinoamericanos (Mapuche y Aymara) y otros no étnicos > 15 años de la población chilena. Un objetivo secundario fue determinar la asociación de la “intensidad” de la actividad física con la HTA y los marcadores de diabetes. Material y métodos: muestra representativa de la Encuesta Nacional de Salud de Chile 2016-2017, compuesta por mapuches (EG-Map; mujeres n = 166, hombres n = 300; total n = 466), aymaras (EG-Aym; mujeres n = 96, hombres n = 55; total n = 151) y un grupo poblacional no étnico (No-GE; mujeres n = 2057, hombres n = 3445; total n = 5502). Las principales evaluaciones fueron la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD) y la glucosa plasmática en ayunas (GL), y los resultados secundarios fueron otros parámetros antropométricos, del perfil lipídico y del estilo de vida. Resultados: la GL se asoció significativamente a los hábitos nutricionales (0,9 %, p < 0,0001) y los hábitos de tabaco y alcohol (0,6 %, p < 0,0001). La PAS se asoció significativamente con la nutrición (cereales integrales 0,04, p = 0,001; consumo de agua 0,07, p < 0,0001), higiene del sueño (semana 0,04, p = 0,030; fines de semana -0,04, p = 0,026) y consumo de alcohol (- 0,06, p < 0,0001). Conclusión: en conclusión, las diferencias de estilo de vida entre las etnias mapuche y aymara en comparación con sus pares chilenos no étnicos mayores de 15 años se asocian significativamente con la presión arterial y la glucemia. (AU)

Lifestyle and cardiometabolic risk factors in the ethnic and non-ethnic population > 15 years of age: results from the National Chilean Health Survey 2016-2017.

Introduction: Background: lifestyle and cardiometabolic risk factors information is scarce regarding youth and adults of Latin-American ethnics. Objective: the primary aim was to describe the lifestyle and cardiometabolic risk factors for arterial hypertension (HTN) and diabetes in ethnic Latin-American groups (Mapuche and Aymara) and other non-ethnics > 15 years of age in the Chilean population. A secondary aim was to determine the association between physical activity 'intensity' with HTN and diabetes markers. Material and methods: a representative sample from the National Chilean Health Survey 2016-2017, included Mapuche (EG-Map; women n = 166, men n = 300; total n = 466), Aymara (EG-Aym; women n = 96, men n = 55; total n = 151), and a non-ethnic population group (No-EG; women n = 2057, men n = 3445; total n = 5502). The main outcomes were; systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), fasting plasma glucose (GL), and secondary outcomes were other anthropometric, lipid profile, and lifestyle parameters. Results: GL was significantly associated with nutrition (0.9 %, p < 0.0001), tobacco and alcohol habits (0.6 %, p < 0.0001). SBP was significantly associated with nutrition (whole-grains 0.04, p = 0.001; water consumption 0.07, p < 0.0001), sleep hygiene (week 0.04, p = 0.030; on weekends -0.04, p = 0.026), and alcohol consumption (-0.06, p < 0.0001). Conclusion: in conclusion, lifestyle differences among Mapuche and Aymara ethnic groups in comparison with non-ethnic Chilean peers > 15 years are significantly associated with blood pressure and glycemia.

Introducción: Antecedentes: la información sobre estilos de vida y factores de riesgo cardiometabólico es escasa en jóvenes y adultos de etnia latinoamericana. Objetivo: el objetivo principal fue describir el estilo de vida y los factores de riesgo cardiometabólico para la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes en grupos étnicos latinoamericanos (Mapuche y Aymara) y otros no étnicos > 15 años de la población chilena. Un objetivo secundario fue determinar la asociación de la "intensidad" de la actividad física con la HTA y los marcadores de diabetes. Material y métodos: muestra representativa de la Encuesta Nacional de Salud de Chile 2016-2017, compuesta por mapuches (EG-Map; mujeres n = 166, hombres n = 300; total n = 466), aymaras (EG-Aym; mujeres n = 96, hombres n = 55; total n = 151) y un grupo poblacional no étnico (No-GE; mujeres n = 2057, hombres n = 3445; total n = 5502). Las principales evaluaciones fueron la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD) y la glucosa plasmática en ayunas (GL), y los resultados secundarios fueron otros parámetros antropométricos, del perfil lipídico y del estilo de vida. Resultados: la GL se asoció significativamente a los hábitos nutricionales (0,9 %, p < 0,0001) y los hábitos de tabaco y alcohol (0,6 %, p < 0,0001). La PAS se asoció significativamente con la nutrición (cereales integrales 0,04, p = 0,001; consumo de agua 0,07, p < 0,0001), higiene del sueño (semana 0,04, p = 0,030; fines de semana -0,04, p = 0,026) y consumo de alcohol (- 0,06, p < 0,0001). Conclusión: en conclusión, las diferencias de estilo de vida entre las etnias mapuche y aymara en comparación con sus pares chilenos no étnicos mayores de 15 años se asocian significativamente con la presión arterial y la glucemia.

Efecto de determinantes sociales en salud: racismo en enfermedad cardiovascular

La alta morbilidad y mortalidad por Enfermedad Cardiovascular (ECV), la reafirma como un problema de salud pública a nivel mundial; son bien conocidos los factores de riesgo cardiovascular clásicos como: Hipertension, diabetes, dislipidemia, tabaco. Y los no clásicos, como: Los determinantes sociales en salud (DSS) y el racismo; que juegan un rol fundamental. Mediante la presente revisión narrativa, se detalla literatura actualizada puntual, acerca de cómo DSS ejercen influencia y su fisiopatología en ECV. Se seleccionaron en el lapso de un año, 10 artículos que cumplieron criterios de inclusión cuya temática es: DSS, racismo y ECV. Concluye, que los DSS y el racismo juegan un papel de alta envergadura para la generación, evolución, y hasta desenlace fatal de las diferentes enfermedades cardiovasculares; cuya influencia empeoro por la pandemia COVID19.

The high morbidity and mortality from Cardiovascular Disease (CVD), reaffirms it as a public health problem worldwide; The classic cardiovascular risk factors are well known, such as: Hypertension, diabetes, dyslipidemia, tobacco. And the non-classical ones, such as: Social determinants of health (DSS) and racism; that play a fundamental role. Through the present narrative review, updated literature is detailed about how DSS exert influence and its pathophysiology in CVD. In the period of one year, 10 articles that met inclusion criteria whose theme is: DSS, racism and CVD were selected. It concludes that the DSS and racism play a major role for the generation, evolution, and even fatal outcome of different cardiovascular diseases; whose influence worsened by the COVID19 pandemic.

Variables censales vinculadas al proceso de vacunación contra COVID-19 en Chile / Census variables linked to the vaccination process against COVID-19 in Chile

La pandemia por COVID-19 generó una crisis de salud pública sin precedentes a nivel mundial, provocando la muerte directa o indirecta de alrededor de 14,9 millones de personas en un período de 2 años. Ante esto, el desarrollo de vacunas para evitar la muerte, cuadros graves y cortar la cadena de propagación del virus, se estableció como prioridad mundial. El proceso de vacunación ha demostrado su efectividad, pero ha existido reticencia a vacunarse dentro de la población. El objetivo de la presente investigación fue analizar la relación de variables censales con respecto a la frecuencia de vacunación para la semana del 24 de mayo de 2021 en Chile. Para ello, se recurrió a datos secundarios del censo del 2017 y del Ministerio de Salud y, a través de una regresión lineal múltiple, se determinó que la escolaridad, la vivienda de residencia y la etnicidad son variables que impactan en la cantidad de personas vacunadas por comuna. Los hallazgos obtenidos aportan información relevante para la generación de políticas públicas(AU)

The COVID-19 pandemic generated an unprecedented public health crisis worldwide, which caused the direct or indirect death of about 14.9 million people in a period of two years. In view of this, the development of vaccines to prevent death and serious illnesses and to cut the chain of spread of the virus was established as a global priority. Although the vaccination process has demonstrated the effectiveness of vaccination, there has been reluctance within the population. Therefore, the objective of this research was to identify the relation of census variables with respect to the frequency of vaccination for the week of May 24, 2021 in Chile. For this purpose, secondary data from the 2017 Census and the Ministry of Health were used and, through a multiple linear regression, it was determined that schooling, residence dwelling and ethnicity are variables that impact the number of people vaccinated per commune. The findings obtained provide relevant information for the generation of public policies(AU)

El concepto de etnia en un país pluriétnico y multicultural: una representación desde un grupo de estudiantes de odontología / The concept of ethnicity in a multi-ethnic and multicultural country: a representation from a group of dental students

Objetivo: explorar el concepto de <<etnias>>, en un grupo de estudiantes de Odontología de una universidad privada. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo con 11 estudiantes entre 18 y 21 años en una Facultad de Odontología de una Universidad de Bogotá, en el curso de Socio Humanística I. Se efectuó una entrevista semiestructurada a cada estudiante; se obtuvo el consentimiento informado, el estudio fue clasificado como sin riesgo. Se aplicó en una sesión una entrevista semiestructurada, organizada en forma de historia donde el estudiante se involucra al leer el relato y contestar los interrogantes a medida que transcurría la lectura, lo que sirvió como base para el análisis de contenido. Resultados: Se determinaron tres categorías a saber: concepto de etnia, grupos étnicos en Colombia y enfoque diferencial étnico en salud, encontrándose que la etnia para los estudiantes es el reconocimiento de multietnicidad y pluriculturalidad del país, acompañado de diversidad. Conclusión: Con relación al concepto de etnia, se resalta que para algunos de los encuestados hay una confusión con representar los grupos étnicos como: madres cabeza de hogar, desplazados y población LGBTI. Los estudiantes respondieron "Raizales, negritudes, indígenas, Rom, desplazados, adultez, vejez, niñez, LGTBI." Que, aunque tienen relación con el enfoque diferencial, no corresponden al interrogante planteado en la historia.

Objective: to explore the concept of ethnicity in a group of odontology students of a private university. Methods: A qualitative study was carried out with 11 students between 18 and 21 years of age in an odontology faculty of a university in Bogota, in the course of socio-humanistic I. A semi-structured interview was conducted with each student, aninformed consent was obtained, and the study was classified as risk-free. A semi-structured interview was applied in one session, organized in the form of a story where the student was involved by reading the story and answering the questions as the reading progressed, which served as a basis for the content analysis. Results: Three categories were determined: concept of ethnicity, ethnic groups in Colombia and ethnic differential approach in health, finding that ethnicity for students is the recognition of multiethnicity and multiculturalism of the country, accompanied by diversity. Conclusion: In relation to the concept of ethnicity, a highlight is that for some of the participants there is confusion with representing ethnic groups such as: single mothers, displaced people and LGBTI population. The students answered "Raizal, black people, indigenous people, Rom, displaced, adults, elders, children, LGTBI". Although they are related to the differential approach, they do not correspond to the question raised in the story.

Momentos clave en el camino hacia la equidad en salud en la Organización Panamericana de la Salud / Milestones on the road to health equity at the Pan American Health Organization / Momentos-chave no caminho rumo à equidade em saúde na Organização Pan-Americana da Saúde

RESUMEN Hoy en día la equidad es un objetivo central para la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Este objetivo es el resultado de movimientos multidimensionales que tienen una historia y que sólo pueden comprenderse a la luz de las relaciones sociales que estructuran los procesos que llamamos de "salud". De una preocupación por el comercio marítimo a un interés por los determinantes sociales de la salud, la OPS ha fortalecido sus esfuerzos por poner en el centro de sus acciones la idea de la equidad en salud como fin último. Se ha pasado de una idea de salud enfocada en el individuo, a una idea de salud para todas las personas, que contemple las diferencias de ser y hacer en el mundo. Estos cambios han producido políticas, análisis y estudios donde el género y la diversidad cultural son ejes transversales que deben ser contemplados en toda planificación y ejecución de políticas de salud en la Región de las Américas. En este artículo se analizan momentos clave en el camino hacia la equidad en salud en la Región desde una perspectiva histórica.

ABSTRACT Equity has become a key objective for the Pan American Health Organization (PAHO). This is the result of multidimensional movements with a history that can only be understood in the light of social relations that structure the processes we refer to as "health". From an initial concern for maritime trade to a current interest in the social determinants of health, PAHO has strengthened its efforts to make the concept of health equity the ultimate goal of its actions. The idea of health focused on the individual has given way to the idea of health for all people, which considers the differences between being and doing in the world. These changes have produced policies, analyses, and studies in which gender and cultural diversity are cross-cutting themes that must be considered in all planning and implementation of health policies in the Region of the Americas. This article discusses milestones on the road to health equity in the Region from a historical perspective.

RESUMO Hoje, a equidade é um objetivo central para a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Esse objetivo é fruto de movimentos multidimensionais que têm uma história e que só podem ser compreendidos à luz das relações sociais que estruturam os processos que chamamos de "saúde". Da preocupação com o comércio marítimo ao interesse pelos determinantes sociais da saúde, a OPAS tem intensificado seus esforços para colocar no cerne de suas ações a ideia da equidade em saúde como objetivo final. Passou de uma ideia de saúde centrada no indivíduo a uma ideia de saúde para todas as pessoas, que contempla as diferenças entre o ser e o fazer no mundo. Essas mudanças produziram políticas, análises e estudos onde o gênero e a diversidade cultural são eixos transversais que devem ser considerados em todo planejamento e execução de políticas de saúde na Região das Américas. Este artigo analisa momentos-chave no caminho rumo à equidade em saúde na região, a partir de uma perspectiva histórica.

Saúde de populações da Amazônia: análise de produções de um programa de pós-graduação em enfermagem stricto sensu / Health of populations in the Amazon: analysis of productions of a stricto sensu postgraduate program in nursing / Salud de las poblaciones amazónicas: análisis de las producciones de un programa de posgrado en enfermería stricto sensu

Objetivo: caracterizar os resultados das produções acadêmicas de programas stricto sensu quanto à atenção à saúde de povos e comunidades tradicionais da Amazônia. Método: estudo descritivo, quantitativo, com base documental. A coleta foi realizada por meio do banco de dados da Coordenação de Aperfeiçoamento Pessoal de Nível Superior e repositórios abertos de uma Universidade Pública, a partir de um Programa de Pós-graduação em Enfermagem da região norte, no intervalo de 2013 a 2020. Resultados: o ano de 2020 foi o de maior número de publicações, com 13 no total, vinculadas à linha de pesquisa Políticas de Saúde no Cuidado de Enfermagem Amazônico com 36 trabalhos. Na disposição geográfica, o município de Belém contou 58 produções realizadas, e o descritor/palavra-chave mais utilizado foi Enfermagem, contido em 37 estudos. Considerações finais: a área de políticas de saúde revela maior dedicação aos estudos com populações tradicionais da Amazônia, ampliando a responsabilidade na continuidade dos estudos e envolvimento social.

Objective: to characterize the results of academic productions of stricto sensu programs as regards health care for traditional Amazon peoples and communities. Method: in this quantitative, descriptive, document-based study, data were collected using the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel database and open repositories of a public university, from a postgraduate program in Nursing in the North region, from 2013 to 2020. Results: 2020 was the year with the highest number of publications (13 in total), connected with the research line Health Policies in Nursing Care in the Amazon (36 studies). Geographically, 58 productions were from the municipality of Belém, and the descriptor/keyword most used was Nursing (in 37 studies). Final considerations: the health policy field displays greatest dedication to studies of traditional populations in the Amazon, and is taking increasing responsibility for continuing studies and social involvement.

Objetivo: caracterizar los resultados de las producciones académicas de programas stricto sensu sobre el cuidado de la salud de los pueblos y comunidades tradicionales de la Amazonía. Método: estudio descriptivo, cuantitativo, cuya base es documental. La recolección se realizó utilizando la base de datos de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior y repositorios abiertos de una Universidad Pública de un Programa de Posgrado en Enfermería de la región norte, desde 2013 hasta 2020. Resultados: 2020 fue el año con mayor número de publicaciones, - 13 en total -, vinculadas a la línea de investigación Políticas de Salud en la Atención de Enfermería en la Amazonía, con 36 trabajos. Desde el punto de vista geográfico, el municipio de Belém tuvo 58 producciones realizadas, y el descriptor/palabra clave más utilizado fue Enfermería, presente en 37 estudios. Consideraciones finales: el área de políticas de salud revela una mayor dedicación a los estudios sobre poblaciones tradicionales de la Amazonía, aumentando la responsabilidad por la continuidad de esos estudios y la participación social.

Evidencias sobre la salud de la mujer no blanca en Cuba. 2010-2020 / Evidence on non-white women´s health in Cuba. 2010-2020

Introducción: El tema sobre la salud en la mujer es recurrente en las investigaciones y no siempre entre las variables que influyen en esta situación se incluye el color de la piel, como diferencial relevante. Objetivo: Mostrar evidencias sobre la situación de salud de la mujer no blanca en Cuba, en el período 2010-2020. Material y Métodos: Se revisaron 25 publicaciones científicas en las bases de datos Scielo Regional, PubMed, Google Académico y Google. La estrategia de búsqueda incluyó artículos originales de autores cubanos a texto completo publicados de enero de 2010 hasta diciembre de 2020. Se seleccionaron 13 y se eliminaron 12 publicaciones por título o texto no coincidente con el tema o por repeticiones. Desarrollo: Las publicaciones se distribuyeron en dos grupos para su análisis: nueve por coincidir título y texto y cuatro por coincidencia de texto, colocados en tablas, esquema y gráfico. Entre los resultados destacan la diversidad de objetivos y propuestas metodológicas en los textos, aunque en casi todos hubo coincidencia en reconocer la influencia de otros factores más que el color de la piel, en los problemas de salud de las mujeres de razas negra y mestiza. Conclusiones: Las evidencias que se hallaron deben estimular el diseño de investigaciones que amplíen conocimientos sobre los factores determinantes del nivel de salud de las mujeres cubanas no blancas(AU)

Introduction: Women's health is a recurrent topic in research in health sciences and the variables that influence this health situation do not always include the variable "skin color" as a relevant differential. Objective: To show evidence on non-white women´s health in Cuba during the period 2010-2020. Material and Methods: A total of 25 scientific publications were reviewed in the SciELO Regional, PubMed, Google Scholar and Google databases. The search strategy included full text versions of orifinal articles published by Cuban authors from January 2010 to December 2020. A total of 13 were selected and 12 of them were eliminated because the title or text did not coincide with the topic or because of repetitions. Development: The publications were divided into two groups for their analysis: nine for coincidences between the title and the text, and four for coincidcences in text ; they were displayed in tables and figures. Among the results, the diversity of objectives and methodological proposals in the texts are highlighted although, in almost all cases, there was a coincidence in recognizing other factors that are more influential on the health problems of black and mixed race women than the skin color. Conclusions: The evidence found should encourage the design of research that expands knowledge about the determining factors for the level of health of non-white Cuban women(AU)

Relationship between historical developments in the percentages of low birthweight and fetal mortality in Spain.

OBJECTIVE: To document the differences in low birthweight in different population subgroups and to analyze its possible relationship with fetal mortality rates in Spain. METHOD: We used the microdata on live births and stillbirths since 1975 to 2020 from the Spanish National Statistics Institute to examine differentials in delivering a low birthweight controlling for different sociodemographic variables and to determine the relationship between low birthweight and fetal mortality. No statistical analysis was necessary beyond the calculation of percentages and rates. RESULTS: The data at our disposal for Spain confirm the historical increase in the incidence of low birthweight and allow us to link trends in low birthweight with a decrease in the fetal mortality rate. When fetal mortality is high, the incidence of low birthweight is low, given that a natural selection effect takes place. CONCLUSIONS: The surprising historical increase in the incidence of low birthweight in Spain can be explained by the improvement in mortality rates. As more fetuses of lower gestational age are born alive, cases of low birthweight also increase.

The association between interleukin-6 promoter polymorphisms and rheumatoid arthritis by ethnicity: A meta-analysis of 33 studies.

OBJECTIVE: We performed a meta-analysis to determine the effect Interleukin-6 (IL-6) promoter polymorphism (-174 G>C, -572 G>C, and -597 G>A) have on the development rheumatoid arthritis (RA) by ethnicity. MATERIAL AND METHODS: PubMed, EBSCO, LILACS, and Scopus databases were searched for studies exploring the association between any IL6 polymorphisms and RA until November 2018. Genotype distributions were extracted and, depending on the level heterogeneity, determined by the ψ2-based Q test and the Inconsistency Index (I2), fixed-effects or random-effects models were used to calculate pooled odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (95%CIs) for the heterozygous, homozygous, dominant, recessive, and allelic genetic models. RESULTS: From 708 identified publications, 33 were used in this analysis. For the -174 polymorphism, Asians (ORheterozygous=7.57, 95%CI: 2.28-25.14, ORhomozygous=5.84, 95%CI: 2.06-16.56, ORdominant=7.21, 95%CI: 2.30-22.63, ORrecessive=5.04, 95%CI: 1.78-14.28, ORallelic=6.60, 95%CI: 2.26-19.28, p<.05) and Middle East countries (ORheterozygous=2.30, 95%CI: 1.10-4.81, ORdominant=2.27, 95%CI: 1.22-4.22, ORallelic=2.29, 95%CI: 1.24-4.23, p<.05) were associated with a significant risk of developing RA. Whereas, for Latinos, the C-allele was associated with a benefit (ORhomozygous=0.26, 95%CI: .08-.82, ORrecessive=.25, 95%CI: .08-.80, p<.05). For the -572 polymorphism, Asians demonstrated a significant association for the homozygous and recessive genetic models (8 studies, ORhomozygous=1.56, 95%CI: 1.16-2.09, ORrecessive=1.63, 95%CI: 1.08-2.45, p<.05). For the -597 polymorphism, no association was observed. CONCLUSIONS: Here, the -174 G>C polymorphism increased the risk of developing RA in Asians and Middle East populations. Interestingly, for Latinos, the polymorphism was associated with a benefit. For the -572 polymorphism, only the Asian population showed an increased risk of developing RA for the CC genotype.

The association between interleukin-6 promoter polymorphisms and rheumatoid arthritis by ethnicity: A meta-analysis of 33 studies / Asociación entre los polimorfismos del promotor de la interleucina-6 y la artritis reumatoide analizado por etnicidad: un metaanálisis de 33 estudios

Objective: We performed a meta-analysis to determine the effect Interleukin-6 (IL-6) promoter polymorphism (−174 G>C, −572 G>C, and −597 G>A) have on the development rheumatoid arthritis (RA) by ethnicity. Material and methods: PubMed, EBSCO, LILACS, and Scopus databases were searched for studies exploring the association between any IL6 polymorphisms and RA until November 2018. Genotype distributions were extracted and, depending on the level heterogeneity, determined by the ψ2-based Q test and the Inconsistency Index (I2), fixed-effects or random-effects models were used to calculate pooled odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (95%CIs) for the heterozygous, homozygous, dominant, recessive, and allelic genetic models. Results: From 708 identified publications, 33 were used in this analysis. For the −174 polymorphism, Asians (ORheterozygous=7.57, 95%CI: 2.28–25.14, ORhomozygous=5.84, 95%CI: 2.06–16.56, ORdominant=7.21, 95%CI: 2.30–22.63, ORrecessive=5.04, 95%CI: 1.78–14.28, ORallelic=6.60, 95%CI: 2.26–19.28, p<.05) and Middle East countries (ORheterozygous=2.30, 95%CI: 1.10–4.81, ORdominant=2.27, 95%CI: 1.22–4.22, ORallelic=2.29, 95%CI: 1.24–4.23, p<.05) were associated with a significant risk of developing RA. Whereas, for Latinos, the C-allele was associated with a benefit (ORhomozygous=0.26, 95%CI: .08–.82, ORrecessive=.25, 95%CI: .08–.80, p<.05). For the −572 polymorphism, Asians demonstrated a significant association for the homozygous and recessive genetic models (8 studies, ORhomozygous=1.56, 95%CI: 1.16–2.09, ORrecessive=1.63, 95%CI: 1.08–2.45, p<.05). For the −597 polymorphism, no association was observed. Conclusions: Here, the −174 G>C polymorphism increased the risk of developing RA in Asians and Middle East populations. Interestingly, for Latinos, the polymorphism was associated with a benefit. For the −572 polymorphism, only the Asian population showed an increased risk of developing RA for the CC genotype.(AU)

Objetivos: Realizamos un meta-análisis para determinar el efecto de los polimorfismos del promotor de interleucina-6 (IL-6) (-174 G>C, -572 G>C, y -597 G>A) sobre el desarrollo de artritis reumatoide (RA) analizado por etnicidad. Materiales y métodos: En las bases de datos PubMed, EBSCO, LILACS y Scopus se buscaron estudios con la asociación entre polimorfismo de IL-6 y RA publicados hasta noviembre 2018. se obtuvieron las distribuciones de genotipo y de acuerdo al nivel de heterogeneidad el efecto fijo o aleatorio fueron utilizados para calcular los Odds Ratio (OR) con intervalos de confianza del 95% para los modelos genéticos heterocigoto, homocigoto, dominante, recesivo y alélico. Resultados: De 708 estudios identificados, 33 fueron utilizados para este análisis. Para el polimorfismo -174, los países Asiáticos (ORheterocigoto=7,57, 95%CI: 2,28–25,14, ORhomocigoto=5,84, 95%CI: 2,06-16,56, ORdominante=7,21, 95%CI: 2,30-22,63, ORrecesivo=5,04, 95%CI: 1,78-14,28, ORalélico=6,60, 95%CI: 2,26-19,28, p<0,05) y del Medio Oriente (ORheterocigoto=2,30, 95%CI: 1,10-4,81, ORdominante=2,27, 95%CI: 1,22-4,22, ORalélico=2,29, 95%CI: 1,24-4,23, p<0,05) están asociados con el riesgo de desarrollar RA significativamente. Mientras que, para los Latinos, el alelo-C está asociado con un beneficio (ORhomocigoto=0,26, 95%CI: 0,08-0,82, ORrecesivo=0,25, 95%CI: 0,08-0,80, p<0,05). Para el polimorfismo -572, los Asiáticos están asociados significativamente con los modelos genéticos homocigoto y recesivo (8 estudios, ORhomocigoto=1,56, 95%CI: 1,16-2,09, ORrecesivo=1,63, 95%CI: 1,08-2,45, p<0,05). Para el polimorfismo -597, no se observó asociación. Conclusiones: El polimorfismo -174 G>C aumenta el riesgo de desarrollar RA en población Asiática y Medio Oriente. Curiosamente, para los Latinos el polimorfismo está asociado con un beneficio. Para el polimorfismo -572, solo la población Asiática demuestra una aumento en el riesgo de desarrollar RA con el genotipo CC.(AU)

Bilaterality and symmetry of c-shaped mandibular second molars in a Mexican Maya and non-Maya population: a CBCT in vivo study / Bilateralidad y simetría de los segundos molares mandibulares en forma de c en una población mexicana Maya y no Maya: estudio in vivo mediante CBCT

SUMMARY: The objective of this study was to evaluate the bilaterality and symmetry in C-shaped mandibular second molars in Mexican Maya and non-Maya populations using cone-beam computed tomography (CBCT). Five-hundred-twenty-five CBCT scans of patients with left and right mandibular second molars were analyzed to determine the prevalence and bilaterality. The teeth were assessed for the presence of C-shaped root canals, according to Fan et al. (2004) criteria. The sample was subdivided by ethnicity, sex, unilateral/bilateral presence, side of the longitudinal groove, and the C-shaped root canal configuration and symmetry, at the cervical, middle, and apical cross- sections of the root. C-shaped mandibular second molars were present in 24.95% of the individuals. Most (60.30%) of those showing this trait had it bilaterally. When comparing by ethnicity, sex, and side, we detected no significant differences. The vast majority (97.33%) presented the groove along the lingual side. The C3 was the most prevalent configuration in the overall sample, while in the Maya group, the C1 was the most common configuration. When analyzed by sex and ethnic group, the non-Maya females tended to deviate from the other groups in terms of bilaterality. Overall, 55.70% of bilateral C-shaped mandibular second molars were also symmetric in the three radicular thirds. The prevalence of C-shaped mandibular second molars was similar to that reported for northernAsian populations, which is consistent with the evolutionary origins of Native American populations. Most of the sample showed bilaterality and half were symmetric. Clinicians must be aware of the ethnic background of their patients and consider the possible variations to do more predictable root canal treatments.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la bilateralidad y simetría de los segundos molares mandibulares en forma de C en una población Mexicana Maya y no-Maya mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Material and Métodos: Se analizaron quinientos veinticinco tomografías de pacientes con segundos molares mandibularesderecho e izquierdo para determinar la prevalencia y bilateralidad. Los dientes fueron evaluados según la presencia de conductos en forma de C de acuerdo a los criterios de Fan et al. La muestra fue subdividida por etnicidad, sexo, presencia bilateral/unilateral, lado del surco y configuración y simetría de los conductos en los cortes transversales cervical, medio y apical. Los segundos molares mandibulares en forma de C estuvieron presentes en el 24.95 % de los individuos. La mayoría (60.30%) de los que mostraron este rasgo lo hicieron de forma bilateral. El comparar por etnicidad, sexo y lado, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. La gran mayoría (97.33%) presentó el surco por lingual. C3 fue la configuración más prevalente en la muestra general, mientras que en el grupo Maya el C1 fue la más común. El análisis por sexo y grupo étnico arrojó que las mujeres no Mayas tendieron a desviarse de los otros grupos en términos de bilateralidad. El 55.70% de los segundos molares mandibulares bilaterales fueron simétricos en sus tres tercios radiculares. La prevalencia de los segundos molars mandibulares en forma de C fue similar a la reportada para las poblaciones del norte de Asia, lo cual es consistente con los orígenes evolutivos de las poblaciones nativas americanas. La mayor parte de la muestra presentó el rasgo de forma bilateral y la mitad de éstos fueron simétricos. Los odontólogos deben tomar en cuenta el origen étnico de sus pacientes y considerar las posibles variaciones para realizar tratamientos endodónticos más predecibles.

Ethnoracial disparity among patients with dementia during COVID-19 pandemic / Disparidade étnico-racial entre pacientes com demência durante a pandemia da COVID-19 / Disparidad étnico-racial entre pacientes con demencia durante la pandemia de COVID-19

Abstract: We aim to examine the effect of the COVID-19 pandemic on the ethnoracial disparities in hospitalizations due to dementia and its related outcomes, in Brazil. A longitudinal panel study was carried out with data extracted from the Hospital Information Systems of the Brazilian Unified National Health System (SIH/SUS). We assessed the number of hospital admission per 100,000 inhabitants, mean inpatient spending, and inpatient mortality rate due to dementia during the first semester of 2019 and 2020. Data were stratified by geographic region and ethnoracial groups (black, mixed, and white) based on skin color. We observed an overall reduction in hospital admissions, mean inpatient spending, and mortality rate between the first semester of 2019 and 2020. However, the reduction of hospitalization rates among black and mixed people was 105.3% and 121.1% greater than in whites, respectively. Mortality rate was decreased by 9% in whites and was increased by 65% and 43% in the black and mixed population, respectively. In the first semester of 2020, black and mixed patients had a higher risk of losing their lives due to dementia than white people. This disparity was not observed in the same period of 2019. In 2020, the inpatient mortality ratio reached the highest values among black individuals in all regions but the North (no data available). Since the beginning of the COVID-19 epidemic in Brazil, ethnoracial disparity in hospital admissions and mortality rates due to dementia has been heightened. Governmental actions and policies to mitigate this indirect effect of the pandemic on the Brazilian population are urgent.

Resumo: O estudo teve como objetivo examinar o efeito da pandemia da COVID-19 sobre disparidades étnico-raciais nas hospitalizações e desfechos relacionados à demência no Brasil. Foi realizado um estudo de painel longitudinal com dados extraídos do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Avaliamos o número de internações hospitalares por 100 mil habitantes, média de gastos hospitalares e taxa de mortalidade por demência durante o primeiro semestre de 2019 e de 2020. Os dados foram estratificados por região geográfica e grupo étnico-racial (preto, pardo e branco) com base na cor da pele. Observamos uma redução geral nas internações, média de gastos hospitalares e taxa de mortalidade entre o primeiro semestre de 2019 e o mesmo período em 2020. Entretanto, as reduções nas taxas de hospitalização entre pretos e pardos foram 105,3% e 121,1% maiores que em brancos, respectivamente. A taxa de mortalidade diminuiu em 9% entre brancos e aumentou em 65% e 43% entre pretos e pardos, respectivamente. No primeiro semestre de 2020, pacientes pretos e pardos tiveram um risco mais alto de perder a vida por demência quando comparados aos brancos, disparidade essa não havia sido observada no mesmo período de 2019. Em 2020, a razão de mortalidade hospitalar atingiu os níveis mais altos em indivíduos pretos em todas as regiões exceto a Norte (dados não publicados). Desde o início da epidemia de COVID-19 no Brasil, aumentou a disparidade étnico-racial nas internações e taxas de mortalidade por demência. São necessárias medidas e políticas governamentais para mitigar esse efeito indireto da pandemia sobre a população brasileira.

Resumen: El objetivo fue examinar el efecto de la pandemia de COVID-19 respecto a las disparidades étnico-raciales en hospitalizaciones, así como los resultados informados de las mismas, debido a la demencia en Brasil. Se trata de un estudio longitudinal en panel, realizado con datos extraídos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SIH/SUS). Evaluamos el número de admisiones hospitalarias por 100.000 habitantes, la media del gasto hospitalario, además de la tasa de mortalidad hospitalaria, debido a la demencia, durante el primer semestre de 2019 y 2020. Los datos fueron estratificados por región geográfica y grupos étnico-raciales (negros, mestizos, y blancos), basados en su color de piel. Observamos en general una reducción en las admisiones hospitalarias, media del gasto hospitalario, y tasa de mortalidad entre el primer semestre de 2019 y 2020. No obstante, la reducción de las tasas de hospitalización entre negros y mestizos fue 105.3% y 121.1% superior, respecto a la de los blancos, respectivamente. La tasa de mortalidad decreció un 9% en blancos y aumentó en un 65% y un 43% en la población negra y mestiza, comparativamente. En el primer semestre de 2020, los pacientes negros y mestizos tenían un riesgo más alto de fallecer, debido a la demencia que la gente blanca, esta disparidad no se observó en el mismo periodo de 2019. En 2020, la ratio de mortalidad hospitalaria alcanzó los valores más altos entre individuos negros en todas las regiones, salvo en el Norte (no había datos disponibles). Desde el principio de la epidemia de COVID-19 en Brasil, la disparidad étnico-racial en las admisiones hospitalarias y tasas de mortalidad, debido a la demencia, se ha incrementado. Son urgentes acciones gubernamentales y políticas para mitigar este efecto indirecto de la pandemia en la población brasileña.

Understanding the relationship between Food Insecurity, Excess Body Weight, and Mental Health among Latinos in California. 2014 / Entendiendo la relación entre la Inseguridad Alimentaria, Exceso de Peso y Salud Mental en la Población Latina en California. 2014

Abstract: Objectives: 1)To determine the association between food insecurity and excess body weight among Latinos in California, and whether it differs by gender. 2) To examine the role of psychological distress as a mediator in this relationship. Material and Methods: A cross-sectional analysis was conducted in adults participating in the California Health Interview Survey in 2014, who self-reported as Latinos (n=3779). Using logistic regression, we examined the associations of interest while controlling for key covariates. Results: Food insecurity was positive and significantly associated with excess body weight in Latino women, but not men. Psychological distress was positively associated with food insecurity, but not with excess body weight. Conclusions: Psychological distress did not appear to be a mediator in the food insecurity-body weight association in this sample. More studies are needed to fully understand the relationships among mental health, obesity and food insecurity.

Resumen: Objetivos: 1) Determinar la asociación entre la inseguridad alimentaria y el exceso de peso corporal entre los latinos en California, así como, si esta relación difiere según el género. 2) Examinar el papel del malestar psicológico como mediador en esta relación. Materiales y métodos: Se realizó un análisis transversal con las personas adultas que se autodefinieron como latinos en la Encuesta de salud de California en el 2014 (n = 3779). Usando la regresión logística, se examinaron las asociaciones de interés mientras se controlaron las covariables clave. Resultados: La inseguridad alimentaria se asoció positiva y significativamente con el exceso de peso corporal en las mujeres latinas, pero no así en los hombres latinos. El malestar psicológico se asoció positivamente con la inseguridad alimentaria, pero no con el exceso de peso corporal. Conclusiones: El distrés psicológico no parece ser un mediador en la asociación entre la inseguridad alimentaria y el exceso de peso en esta muestra. Se necesitan más estudios para comprender completamente la relación entre la salud mental, el exceso de peso y la inseguridad alimentaria.

Desigualdades étnicas y de género en la prevalencia de presión arterial elevada en población general de Cochabamba: un análisis interseccional de inequidades en salud / Ethnic and gender inequalities in the prevalence of elevated blood pressure in the general population of Cochabamba: an intersectional analysis of health inequities

Las desigualdades en salud comúnmente son evaluadas en una sola dimensión de análisis y poco se conoce sobre el efecto sumativo o multiplicativo cuando se combinan 2 o más dimensiones sociales; representando un desafío para la prevención y control de la Presión Arterial Elevada (PAE). OBJETIVO: analizar los factores involucrados en las desigualdades poblacionales de la prevalencia de PAE en el espacio inter seccional de los procesos de ventaja y desventaja social por referencia étnica y de género. MÉTODOS: estudio observacional, de corte transversal con enfoque interseccional. Participaron sujetos mayores de 18 años con residencia permanente en Cochabamba (n=10595), seleccionados mediante muestreo aleatorio trietápico. Se utilizó la encuesta WHO-STEPS para recopilar información sobre PAE y factores de riesgo asociados. Se construyeron cuatro posiciones interseccionales por la combinación de género y etnicidad. La descomposición de Oaxaca-Blinder se aplicó para estimar las contribuciones de los factores explicativos de las desigualdades. RESULTADOS: la prevalencia de PAE fue mayor en los hombres-mestizos (10,76%); la disparidad por referencia de género fue más importante entre mestizos (3,74%) e indígenas (3,11%); la disparidad interseccional entre grupos extremos (3,53%) fue mayor a la disparidad entre grupos medios (3,32%). La edad, el tipo de trabajo y estilos de vida, contribuyeron más para explicar estas diferencias. CONCLUSIONES: la PAE no se distribuye según los patrones esperados de desventaja social en el espacio interseccional de etnicidad y género. Una alta ventaja social se relacionó con prevalencias más altas de PAE, así como los factores de riesgo de comportamiento asociados.

Health inequalities are commonly evaluated in a single dimension of analysis and little is known about the summative or multiplicative effect when 2 or more social dimensions are combined; representing a challenge for the prevention and control of High Blood Pressure (HBP). OBJECTIVE: analyze the factors involved in the inequalities of the prevalence of HBP in the inter-sectional space of the processes of social advantage and disadvantage by ethnic and gender reference. METHODS: observational, cross-sectional study with an intersectional approach. Subjects over 18 years of age with permanent residence in Cochabamba (n = 10,595), selected by means of three-stage random sampling, participated. The WHO-STEPS survey was used to collect information on HBP and the risk factors associated. Four intersectional positions were constructed by the combination of gender and ethnicity. The Oaxaca-Blinder decomposition was applied to estimate the contributions of the explanatory factors of the inequalities. RESULTS: the prevalence of HBP was higher in mestizos men (10.76%); the disparity by gender reference was more important between mestizos (3.74%) and indigenous people (3.11%); the intersectional disparity between extreme groups (3.53%) was greater than the disparity between middle groups (3.32%). Age, type of work, and lifestyles contributed more to explain these differences. CONCLUSIONS: the HBP is not distributed according to the expected patterns of social disadvantage in the intersectional space of ethnicity and gender. A high social advantage was related to higher prevalence of HBP, as well as associated behavioral risk factors.

The Association Between Interleukin-6 Promoter Polymorphisms and Rheumatoid Arthritis by Ethnicity: A Meta-Analysis of 33 Studies.

OBJECTIVE: We performed a meta-analysis to determine the effect Interleukin-6 (IL-6) promoter polymorphism (-174 G>C, -572 G>C, and -597 G>A) have on the development rheumatoid arthritis (RA) by ethnicity. MATERIAL AND METHODS: PubMed, EBSCO, LILACS, and Scopus databases were searched for studies exploring the association between any IL6 polymorphisms and RA until November 2018. Genotype distributions were extracted and, depending on the level heterogeneity, determined by the ψ2-based Q test and the Inconsistency Index (I2), fixed-effects or random-effects models were used to calculate pooled odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (95%CIs) for the heterozygous, homozygous, dominant, recessive, and allelic genetic models. RESULTS: From 708 identified publications, 33 were used in this analysis. For the -174 polymorphism, Asians (ORheterozygous=7.57, 95%CI: 2.28-25.14, ORhomozygous=5.84, 95%CI: 2.06-16.56, ORdominant=7.21, 95%CI: 2.30-22.63, ORrecessive=5.04, 95%CI: 1.78-14.28, ORallelic=6.60, 95%CI: 2.26-19.28, p<.05) and Middle East countries (ORheterozygous=2.30, 95%CI: 1.10-4.81, ORdominant=2.27, 95%CI: 1.22-4.22, ORallelic=2.29, 95%CI: 1.24-4.23, p<.05) were associated with a significant risk of developing RA. Whereas, for Latinos, the C-allele was associated with a benefit (ORhomozygous=0.26, 95%CI: .08-.82, ORrecessive=.25, 95%CI: .08-.80, p<.05). For the -572 polymorphism, Asians demonstrated a significant association for the homozygous and recessive genetic models (8 studies, ORhomozygous=1.56, 95%CI: 1.16-2.09, ORrecessive=1.63, 95%CI: 1.08-2.45, p<.05). For the -597 polymorphism, no association was observed. CONCLUSIONS: Here, the -174 G>C polymorphism increased the risk of developing RA in Asians and Middle East populations. Interestingly, for Latinos, the polymorphism was associated with a benefit. For the -572 polymorphism, only the Asian population showed an increased risk of developing RA for the CC genotype.

Enfermedad de Pompe: detección de portadores en un estado del sureste de México: reporte de un caso / Pompe disease: carrier detection in a southeastern state of Mexico: a case report

Resumen ANTECEDENTES: La enfermedad de Pompe es un padecimiento autosómico recesivo del metabolismo del glucógeno causado por la deficiencia parcial o total de la enzima lisosomal alfa-glucosidasa ácida (GAA). Su incidencia es variable y depende de la región geográfica y el origen étnico. OBJETIVO: Reportar un caso de mutación previamente descrita en población mexicana relacionada con enfermedad de Pompe. CASO CLÍNICO: Paciente de 21 años, llegó al servicio de Genética enviada de un centro de salud por el antecedente de dos muertes perinatales. En la evaluación de la pareja se encontraron antecedentes de importancia de consanguinidad (primos hermanos) y ginecoobstétricos: dos embarazos, dos partos y dos muertes perinatales por miocardiopatía de causa desconocida. Las ecografías de los embarazos previos no reportaron alteraciones, tampoco en la exploración física. Debido a los antecedentes se decidió la búsqueda de portadores de la enfermedad de Pompe en la rama materna. CONCLUSIÓN: Se tomaron en consideración la detección y diagnóstico de portadores de errores innatos del metabolismo debido a los antecedentes recopilados en la historia clínica (muertes perinatales, consanguinidad). Se reporta una mutación previamente descrita en población mexicana relacionada con la enfermedad de Pompe.

Abstract BACKGROUND: Pompe's disease is an autosomal recessive disease of glycogen metabolism; caused by partial or total deficiency of the lysosomal enzyme alpha-glucosidase acid (GAA). Its incidence is variable and depends on the geographical region and ethnicity. OBJECTIVE: Report a case of previously described mutation in Mexican population related to Pompe disease. CLINICAL CASE: A 21-year-old female who attends first-time genetics services, with reference to a health center due to a history of two perinatal deaths. An evaluation of the couple is performed, with a history of the importance of consanguinity (first cousins), a gynecoobstetric history: pregnancy 2, births 2. Two perinatal deaths due to cardiomyopathy of unknown cause. Ultrasound findings of previous pregnancies, without report of alterations. A physical examination of both patients, without phenotypic alteration. Due to the aforementioned background, it is decided to search for carriers of Pompe disease in the maternal branch. CONCLUSION: In this case the detection and diagnosis of carriers of inborn errors of metabolism, the antecedents collected in the clinical history (perinatal deaths, consanguinity) were taken into consideration. Publicizing a mutation previously described in the Mexican population, which is related to Pompe disease.